… In ihrem 5 6 Referat wurde deutlich, dass erfolgreiche Wundthe- Das HARTMANN-Kommunikationszentrum denheim, Barbara Nusser, Leiterin Medical rapien die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit allen war Schauplatz des Fachkongresses [1], Training der PAUL HARTMANN AG, HART- am Genesungsprozess beteiligten Berufsgruppen vor- bei dem den zahlreichen Teilnehmern [2/3] MANN-CEO Dr. … HARTMANN WundForum 3/2007 23 Praxiswissen Hautzustand Abb. 4 Erwartungen der Ärzte Abb. 2 und 3Abb. 5 Bei 86 % der Patienten verbesserte Die Erwartungen der Ärzte werden größtenteils erfüllt sich der Hautzustand. oder sogar übertroffen. deutlich verschlechtert 1 % eher nicht erfüllt 7 % verschlechtert 1 % überwiegend übertroffen unverändert 12 % erfüllt 6 % 28 % besser 17 % deutlich besser erfüllt 59 % 69 % Die Autorin: Anziehbarkeit in 43 % der Fälle als „einfach“ und bei Haut zunimmt und die Heilung des beeinträchtigten Dr. … Häufi gste Der Behandlungsablauf des angiopathischen Ulkus Behandlungsablauf beim neuropathischen Ulkus Abb. 8 entspricht dem des Ulcus cruris arteriosum, wie er in Diagnostik Ausgabe 1/2007 des HART- MANN WundForum (Seite exakte Verifi zierung 26) dargestellt wurde. n der Entstehungsursache (nach den Symptomen der Neuropathie und Angiopathie, Mischulkus) n des Auslösers der Läsion (Verletzung, Infektion etc.) n der Stoffwechsellage des Diabetes n der Entzündungsparameter Behandlung Kausaltherapie lokale Ulkustherapie n optimale Diabeteseinstellung n Infektionsbekämpfung (systemische Antibiotikatherapie) n absolute Druckentlastung des Ulkus bis zur Abheilung (Gehhilfen, Rollstuhl, Bettruhe) n adäquates chirurgisches Débridement n feuchte Wundbehandlung zur weiterführen- den Wundreinigung, Konditionierung und Epithelisierung Nachsorge n Patienten schulen, Eigenverantwortlichkeit stärken n orthopädische Schuhe mit entsprechender Druckverteilung n Füße täglich auf Veränderungen inspizieren (Hornhautschwielen, Rhagaden, Pilzinfektion der Nägel) n zur Fußpfl ege keine schneidenden Werkzeuge benutzen, nur körperwarme Fußbäder, kein Barfußlaufen 30 HARTMANN WundForum 3/2007 Praxiswissen lokalchirurgische Maßnahme zur Beseitigung wund- heilungsstörender Druckpunkte ist die Resektion des Metatarsalköpfchens. …